更容易分娩意味着什么

来源：中国科学报

骨盆宽度可能会影响分娩并发症和背痛风险。

因为有利于分娩，孕妇骨盆较宽被认为是件“幸运”的事。但最新研究显示，宽骨盆会减慢行走速度并带来其他健康问题。4月11日，相关研究结果发表于《科学》。

在人类漫长的进化历史中，臀部宽度似乎是更大的脑与直立行走间复杂权衡的结果。

“如果你的大脑在同一进化时期变得越来越大，而骨盆却变得越来越窄，这显然会导致冲突。”美国得克萨斯大学的Vagheesh Narasimhan说。

这一概念最早在20世纪60年代提出，被称为“分娩困境”。此外，盆底疾病的风险也与此有关。骨盆底是一层用于保持器官位置的肌肉，如果变弱或撕裂，可能导致尿失禁以及分娩问题。

“分娩困境一直是争论的热点。”Narasimhan指出，以前有许多研究试图将骨盆结构与步行速度和效率联系起来，但这些研究通常涉及人数较少，结果也相互矛盾。

如今，Narasimhan及同事利用英国生物银行的数据，分析了3.1万名男性和女性。研究团队基于一种名为双能X射线吸收法的扫描技术，测量了骨盆的各项特征，并探究了其与基因变异和健康状况的相关性，例如是否需要紧急剖腹产。

结果显示，骨盆较宽可以在分娩时降低并发症风险，但行走速度较慢，且患骨盆底相关疾病和髋关节炎的风险较高；而骨盆较窄的人行走速度可能更快，但患分娩并发症、背痛和膝关节炎的风险更高。

此前研究认为，骨盆较窄与早产有关，从而降低分娩并发症的风险，但新的研究没有发现骨盆宽度与孕期长度之间的关联。“这与其他研究一致，表明人类婴儿的出生时间（相对而言）并不比其他类人猿更早。”Narasimhan说。

研究团队还观察到骨盆宽度与婴儿头部大小间的关联。“那些生下头围较大婴儿的人通常骨盆较宽，这是自然选择的结果，也就是说人类不断选择具有这种相关性的个体。”Narasimhan说。但2016年的一项研究称，由于剖腹产的存在，这种选择性可能已经停止。

此次研究还发现，大多数人的骨盆有轻微不对称，这与惯用手有关。Narasimhan解释，使用左手还是右手通常决定了哪条腿占主导地位，这会影响行走和骨盆的发育，从而在成长过程中导致骨盆轻微不对称。

“这对人类进化生物学基本问题作出了非凡贡献。”美国凯斯西储大学的Scott Simpson表示，该研究通过整合解剖学、遗传学、临床和行为学数据，对这一人类特有的适应性提供了重要见解。

瑞士苏黎世大学的Nicole Webb称赞该研究对大型数据集的利用。Webb曾证明黑猩猩的产道并不比人类宽多少。她指出，研究数据集中的人群年龄都在40岁以上，且来自英国。“如果这项研究在更年轻、更多样化的群体中进行，可能得到更加准确的结果。”（蒲雅杰）

相关论文信息：

https://doi.org/10.1126/science.adq1521