什么叫社保先行赔付

社保先行赔付是指在 特定条件下，由社会保险基金或工伤保险基金先行支付相关待遇的制度。具体来说，当导致参保人员伤病的第三人未支付医疗费用或未依法缴纳工伤保险费，或者用人单位拒绝向工伤职工支付工伤保险待遇时，社会保险基金或工伤保险基金会先行支付相关待遇，然后再依法向第三人或用人单位追偿。

先行赔付的主要目的是在工伤事故发生后，为满足申请人的基本生活需求，减轻其经济负担，并保障申请人的基本生活需求。这一制度体现了社会保险的保障功能和社会保险管理的规范运作。

申请先行赔付需要满足一定的条件，包括：

1. 申请人必须是参加了社会保险的职工或居民。

2. 伤病必须是由第三人的侵权行为造成的。

3. 第三人未支付或无法确定其应当承担的医疗费用。

4. 申请人需要向参保地社会保险经办机构提交书面申请，并告知造成伤病的原因和第三人未支付医疗费用或无法确定第三人的情况。

在申请先行赔付时，申请人需要提供相关的证明材料，如工伤认定决定书、第三人或用人单位不能赔偿或拒不赔偿的相关材料等。社会保险经办机构在接到申请后，会进行审核，并在确定申请人符合条件的情况下，按照相关规定先行支付相应部分的医疗费用。如果用人单位已经依法缴纳工伤保险费，且基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构会用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用。

需要注意的是，先行赔付后，社会保险基金或工伤保险基金有权向第三人追偿已支付的待遇金额。