住院小结是什么样子的

住院小结是患者住院期间诊疗经过的小结，通常包括以下内容：

基本信息

患者姓名

年龄

住院号

入院日期

出院日期

科别

床号

住院天数

入院诊断

患者入院时的主要病情摘要及诊断

住院期间病情变化及诊疗经过

病情变化情况

接受的诊疗措施，包括药物治疗、手术治疗、特殊治疗等

监测与观察结果，如生命体征、实验室检查、影像学检查等

出院诊断

患者出院时的最终诊断

出院注意事项

医生提供的出院后需要注意事项和建议

医生签字盖章

主治医师和住院医师的签字及盖章

示例

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患者姓名： 张三

年龄： 45岁

住院号： 123456

入院日期： 2024年1月1日

出院日期： 2024年1月10日

科别： 内分泌科

床号： 30号

住院天数： 10天

入院诊断：

1. 2型糖尿病

2. 并酮症

3. 并周围血管病变

4. 并周围神经病变

5. 并肾脏病变（期）

6. 并视网膜病变

7. 高血压病3级（极高危型）

8. 脂代谢紊乱（高甘油三脂血症）

出院诊断：

1. 2型糖尿病

2. 并酮症

3. 并周围血管病变

4. 并周围神经病变

5. 并肾脏病变（期）

6. 并视网膜病变

7. 高血压病3级（极高危型）

8. 脂代谢紊乱（高甘油三脂血症）

出院注意事项：

1. 保持低糖低盐饮食，定期监测血糖。

2. 按医嘱服用药物，定期复诊。

3. 注意休息，避免过度劳累。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

主治医师（签字盖章）： 李医生

住院医师（签字盖章）： 王医生

日期： 2024年1月10日

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住院小结是患者医疗记录的重要部分，不仅有助于医生了解患者的诊疗过程，还为患者今后的复诊提供了重要参考。